GENIOPLASTIE
La génioplastie pour menton fuyant se fait par une mentoplastie d’avancement, alors qu’une génioplastie de recul permet de traiter un menton saillant.
L’objectif de toute génioplastie est de normaliser l’ensemble menton / lèvres dans un double but esthétique ou fonctionnel.
L’objectif est fonctionnel lorsque l’anomalie du menton génère des troubles liés au mauvais affrontement dentaire type malocclusion, déchaussements dentaires, difficulté à fermer les lèvres au repos empêchant une respiration nasale…
L’objectif est esthétique quand il s’agit de recréer un profil harmonieux.
Consultation préopératoire
Une à deux consultations préopératoires sont effectuées au minimum par le clinicien.
Le chirurgien effectue un examen clinique et parfois orthodontique, pour proposer au patient une solution optimale.
Il fait effectuer tous les examens qu’il juge nécessaires, tant pour l’acte technique proprement dit que pour l’anesthésie générale.
Avant la chirurgie du menton, le praticien conseille fréquemment d’arrêter alcool et tabac, interdit l’aspirine, conseille un strict nettoyage des dents voire des bains de bouche.
Le patient doit impérativement être à jeun le jour de la génioplastie.
Types d’anesthésie et modalités d’hospitalisation.
L’hospitalisation est courte, généralement 1 nuit, ou plus si un autre acte chirurgical est associé, comme une chirurgie des machoires.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale.
Déroulement de l’intervention.
Une génioplastie impose une section de l’extrémité de l’os mandibulaire, appelée encore ostéotomie du menton.
La voie d’abord est interne avec une incision située dans la muqueuse de la bouche.
L’os mandibulaire va être sectionné à son extrémité pour être correctement placé.
Pour refixer la partie osseuse déplacée, les techniques de réparation sont celles appliquées à toute fracture : l’ostéosynthèse se fait avec un matériel inerte en titane, parfaitement bio-toléré par le patient.
Une mini-plaque et des vis permettent ainsi de fixer les deux fragments.
Dans ces cas très spécifiques, une petite greffe osseuse est nécessaire.
L’intervention se termine par une suture de la voie d’abord : les fils placés sur la muqueuse sont résorbables, ils partent seuls.
Les suites post opératoire
Après toute chirurgie du menton, les suites résultent principalement du phénomène inflammatoire de la génioplastie : gonflement, œdème, ecchymoses, hématomes, douleurs légères…
Un engourdissement temporaire des lèvres est fréquent.
Leur durée est environ de 15 jours.
Le praticien gère toute douleur même modérée avec des antalgiques.
Une bonne hygiène buccale est nécessaire pour empêcher toute infection.
Une alimentation molle ou liquide est conseillée la première semaine : les aliments trop chauds, irritants ou acides sont à éviter durant la cicatrisation, car aggravant le processus inflammatoire.
Pour éviter tout choc, il ne faut aucune activité à risques durant 1 à 2 mois.